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生命不能承受抗生素之殇

文章来源:admin 更新时间:2019-04-25

核心提示:曾有一项世界规模的宏基因组研究显示,含耐药基因的微生物在自然界中无处不在。这意味着人类有可能回到没有抗生素的时代,医疗体系中的很大一部分可能会退回到抗生素发明之前的境地,轻微的细菌感染都可能引起致命的后果。

    曾有一项世界规模的宏基因组研究显示,含耐药基因的微生物在自然界中无处不在。这意味着人类有可能回到没有抗生素的时代,医疗体系中的很大一部分可能会退回到抗生素发明之前的境地,轻微的细菌感染都可能引起致命的后果。

 

    超乎现代人想象的一件事情是,在20世纪初,地球上有三分之一的人死于肺炎、结核病、肠炎及腹泻。得益于抗生素的发现,这些问题得到非常有效的解决。如今,心脏病和癌症成为人类的主要杀手,而因肺炎和流感死亡的人数则不到4.5%。毋庸置疑,对于整个人类社会和人类历史而言,抗生素是一件极为重要的发现。人类健康水平和寿命的延长,抗生素在其中发挥了重要的作用,这是人类应用抗生素在公共卫生领域取得的重要成果。

 

    然而,硬币总有两面,有阳光的地方就会有阴影。抗生素效果立竿见影,但它的广泛使用或者滥用也随之带来了一个无法避免的问题——抗生素耐药性。

 

    10月23日,由山东省外专局、山东省农业科学院、山东省畜牧兽医局联合主办的首届齐鲁国际讲堂在济南举办。本次讲堂邀请了来自农业、医药、科研行业领域的专家出席,共同探讨影响整个人类福祉的抗生素耐药性问题。

 

    一场公共卫生危机

 

    “超级细菌”是一个渐渐为大家所知晓的名字,甚至有患者当吃了好多消炎药物无法控制病情的时候,会怀疑自己是不是感染了超级细菌。其实,其中不少情况都只是因为抗生素耐药性。

 

    药物耐受是比较为大众所了解的概念,比如对于长期使用胰岛素的糖尿病患者来说,其效率会降低;使用某种止痛片的患者,随着服用时间的增长需要增加剂量等等。

 

    而抗生素耐药性的概念则有些不同,它指的不是人体对抗生素产生耐受,而是指“细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物发生改变,使原有针对性的治疗药物变得无效”。致病菌产生耐药性之后,抗生素无法将其识别或者对其发起攻击,人体内的病原体产生耐受,本来某种有效的抗生素宣布失效。需要特别指出的是,并不是说你选择不吃抗生素,抗生素耐药性就和你没有关系。病原体会四处游走,而抗生素耐药性也随之成为一个全球性问题。

 

    瑞典作为针对抗生素耐药性问题较早开展研究的国家之一,在这方面累积了非常多的经验。瑞典乌普萨拉大学医学院传染病教授、瑞典公共卫生署科学顾问Otto Cars在本次讲堂中分享了自己对于抗生素耐药性的诸多观点。他告诉《中国科学报》记者,抗生素耐药性问题是全球正在面临的一场公共卫生危机,“抗生素耐药性提高,而新研发的抗生素减少,带来的后果就是发病率提高、死亡率升高以及成本增加”。也正是基于这些理由,从2004年开始,Otto Cars开始致力于建立ReAct(Action on Antibiotic Resistance)国际网络,致力于关注抗药性在全球的状况和影响。

 

    此前,曾有一项世界规模的宏基因组研究显示,含耐药基因的微生物在自然界中无处不在。这意味着人类有可能回到没有抗生素的时代,医疗体系中的很大一部分可能会退回到抗生素发明之前的境地,轻微的细菌感染都可能引起致命的后果。

 

    畜牧业状况同样不容乐观

 

    在本次讲堂上,瑞典公共卫生署抗生素和感染控制部国际协调员,负责开展抗生素耐药领域国际合作工作的Anette Hulth介绍了“同一个健康”(One Health)的概念,指的是通过多学科协同努力,在本地区、本国以及全世界范围内工作,最终实现人类、动物与环境的最理想健康状态,即“同一个世界,同一个健康”。

 

    相较于动物身上所使用的抗生素剂量,人类所使用的抗生素剂量可以说是小巫见大巫。全球90%以上的抗生素作为饲料添加剂用于食用动物身上。中国农业大学动物医学院基础医学系教授、国家兽药安全评价中心副主任吴聪明指出,中国作为畜禽生产和产品消费大国,目前发展速度仍然非常快速,是全球兽药抗生素药物使用量最大的国家之一,而且一半以上仍用作饲料药物添加剂。批准用于食品动物抗生素的有超过五十余种,其中批准用作饲料添加剂的约有十种。2014年使用排名靠前的有氟苯尼考、多西环素、黏菌素、恩诺沙星。

 

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